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【食管癌术后胃肠减压拔管的指征是？】
补充说明：【食管癌术后胃肠减压拔管的指征是？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
【食管癌术后胃肠减压拔管的指征是？】进行食管癌手术后需要放置胃管，主要是为了防止在麻醉清醒前发生误吸。此外，在吞咽功能恢复之前无法经口进食补充身体所需营养时，可通过插于胃内的引流管将胃内气体或分泌物引出，以减轻呼吸困难、腹胀等症状，并避免因反流而引起呼吸道症状和肺部感染等并发症。
一般情况下，食管癌患者在接受完胃肠道吻合之后，如果出现以下情况，则可以考虑拔除胃管：1.无恶心、呕吐及呕血等情况，且咽喉部无疼痛感；2.没有出现呼吸困难的情况，也没有咳嗽的表现；3.通过X线检查发现胃腔内的液体已经完全被吸收干净，而且胃处于轻度膨胀的状态下；4.喉镜检查显示患者的声门区已经不再有黏液附着；5.通过听诊器对双侧的气道进行检测，未听到明显的湿啰音或者哮鸣音。
若上述条件均满足，则可遵医嘱予以拔除胃管。但是需要注意的是，由于每个患者的具体病情不同，因此具体的拔管时间也会有所差异，建议要严格遵循医生的意见进行处理。另外，即使符合拔管标准，也可能会存在一定的风险性，如可能出现呛咳、胸闷不适等症状，此时应立即告知医生并及时采取相应的措施进行处理。
除此之外，对于部分体质较差的患者来说，可能需要适当延长留置的时间，具体应以临床医师的判断为准。
2024-01-26 10:48
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经确诊为较早期的食管或贲门癌，及部分三期食管下段癌，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。
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