发病时间：不清楚
‹间接直接总胆红素都偏高？›
补充说明：‹间接直接总胆红素都偏高？›
a******W 2023-12-05 10:06
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医生回答(1)
张羡悠 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
‹间接直接总胆红素都偏高？›间接胆红素和直接胆红素都偏高，可能与饮食因素、药物因素有关。如果排除上述情况，则需要考虑肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等疾病。
一、非病理原因
1.饮食因素：进食过多含胡萝卜素的食物，如南瓜、橘子等，可导致血液中胡萝卜素含量升高，进而出现总胆红素升高的现象；
2.药物因素：服用某些药物，如抗结核药利福平片、抗肿瘤药甲氨蝶呤片等，也可引起间接胆红素及直接胆红素的代谢障碍，从而造成总胆红素水平异常的情况。
二、病理原因
1.肝细胞性黄疸：多见于病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病患者，由于肝细胞受损或坏死，使处理胆红素的能力下降，进而导致总胆红素水平增高。此时需针对原发病进行治疗，同时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝降酶类药物改善症状；
2.溶血性黄疸：常见于自身免疫性溶血性贫血、新生儿生理性黄疸等情况，由于红细胞遭到破坏，其内的大量血红蛋白进入血液循环系统，进而引发总胆红素增高的情况。对于此类人群而言，建议及时去除诱因，并在医生指导下应用醋酸片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物控制病情进展。
除上述情况外，若存在胆管结石、胰头癌等疾病时，也可能影响到胆汁排泄，继而出现总胆红素水平增高的情况。
2023-12-05 10:06
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