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得了高血压脑梗塞如何进行药物治疗?
补充说明：得了高血压脑梗塞如何进行药物治疗?
a******W 2025-03-03 11:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得了高血压脑梗塞可采取抗血小板治疗、降压治疗、溶栓治疗、脑水肿治疗、神经营养药物治疗等药物治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于急性期后预防再次发生脑梗塞的情况。
2.降压治疗
降压治疗可以降低血压水平，减少脑血管损伤，延缓病情进展。常用的有硝苯地平、卡托普利等。对于存在持续性高血压的患者，可考虑使用以控制血压稳定在正常范围之内。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血液供应，减少神经细胞损害。主要采用静脉注射t-PA或尿激酶。适应于发病4.5小时内且无禁忌证者。
4.脑水肿治疗
脑水肿治疗用于减轻因脑组织受损引起的肿胀和压力增高。临床常用甘露醇、等。当患者存在明显颅内高压时，应立即启动脑水肿治疗。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物有助于促进受损神经元的功能恢复。代表药为甲钴胺、依达拉奉等。主要用于改善脑梗塞导致的感觉障碍及运动功能障碍。
针对高血压脑梗塞患者的药物治疗需遵循医嘱，在专业医师指导下规范用药。同时，生活方式干预如戒烟限酒、合理膳食及规律运动也是必不可少的组成部分。
2025-03-03 11:26
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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