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促甲状腺降下来了还要吃药吗
补充说明：促甲状腺降下来了还要吃药吗
a******W 2025-03-04 10:32
甲状腺 促甲状腺激素偏高 左甲状腺素钠片 甲状腺片 甲状腺功能减退症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素偏高时，需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
促甲状腺激素偏高可能是甲状腺功能减退症，患者体内缺乏甲状腺激素，会导致机体代谢率降低，引起体重增加、疲劳等症状。甲状腺激素不足会抑制下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，从而减少垂体前叶促甲状腺激素的合成和分泌，因此需要用外源性的甲状腺激素来弥补内源性的不足。
如果促甲状腺激素水平正常或轻度升高，并且症状轻微，则可能不需要长期用药。但是，对于有家族史或其他风险因素者，建议定期监测甲状腺功能指标以评估病情变化。
促甲状腺激素水平反映了甲状腺的功能状态，通过药物控制后仍需定期复查，调整剂量。同时注意遵循医嘱，避免自行停药或更改剂量，以免影响病情稳定和恢复。
2025-03-04 10:32
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
