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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩呕吐身上出红点可能是感染性休克、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、维生素K缺乏症等疾病的表现,这些疾病都可能导致出血倾向。由于小孩出现呕吐和皮肤症状可能有多种原因,为确保安全,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症因子等引起的机体免疫反应和炎症过程导致微循环障碍而发生的病理生理状态。此时毛细血管通透性增加,血液外渗引起组织水肿,进而出现皮肤黏膜出血点。感染性休克通常需要及时补液以维持血液循环稳定,同时使用抗生素控制感染源。例如头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠可作为革兰氏阳性菌感染所致感染性休克患者的首选药物。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜由遗传因素、感染、自身免疫异常等原因导致骨髓造血干细胞受损,使巨核细胞不能正常分化为成熟的血小板,从而影响止血功能,导致皮肤黏膜自发性瘀斑、瘀点等症状。对于急性发作期的患者,可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如氢化可的松注射液、注射液等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏、感染等因素诱发的IgA介导的系统性小血管炎,当抗原-抗体复合物沉积于真皮上部时会引起局部炎症反应,导致毛细血管脆性和通透性增高,出现丘疹样皮损。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解瘙痒症状,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血系统的任何环节发生异常,导致血液凝固能力降低,易形成出血倾向,严重者可出现全身广泛性出血。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定原因并纠正基础疾病,如维生素K缺乏引起的凝血因子合成不足,可通过口服维生素K补充剂改善。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是因为体内维生素K含量不足,无法促进凝血因子合成,导致凝血功能障碍,表现为易于产生淤青和出血。轻至中度维生素K缺乏者可通过口服维生素K制剂来补充缺乏的维生素K,如维生素K1片、维生素K1注射液等。
建议密切监测患儿的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率以及尿量,以早期发现感染性休克的症状。必要时,应进行血常规、D-二聚体水平检测以及颅脑磁共振成像扫描,以排除颅内出血或其他潜在的出血来源。

2024-02-20 14:52

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

盐酸异丙肾上腺素注射液

(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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益气养血、活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血,血色紫暗或有血块,小腹疼痛按之不减,腰背酸痛自汗心悸气短、舌淡、兼见瘀点,脉沉弱等。

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