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【非生发中心型弥漫性大b细胞淋巴瘤？】
补充说明：【非生发中心型弥漫性大b细胞淋巴瘤？】
a******W 2024-01-25 11:06
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汪硕皓 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【非生发中心型弥漫性大b细胞淋巴瘤？】非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴系统肿瘤，起源于滤泡生发中心的成熟B细胞。该病发病机制尚不明确，可能与幽门螺杆菌感染、EB病毒感染等有关。临床主要表现为无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，部分患者可伴有发热、盗汗、体重减轻等症状。
一、检查
1.EBV抗体检测：EB病毒抗体包括特异性EBV-VCA-IgM/IgG和EBER-PCR(EB病毒原位杂交)，其中EBV-VCA-IgM为近期感染指标，而EBER-PCR则用于长期感染的评估。
2.B超：了解有无肝脾肿大及腹腔积液。
3.CT/MRI：了解有无肺、骨骼、肝脏受累。
4.FNAC：对于纵隔病变者可行FNAC以鉴别其他类型肿瘤。
二、治疗
1.放射治疗：是首选方法，特别是Ⅲ期以上的患者，放疗前应给予化疗使肿瘤体积缩小；而对于Ⅰ/Ⅱ期患者，单纯放疗也可达到治愈效果。
2.化学药物治疗：适用于Ⅲ/Ⅳ期以及放疗后巩固疗效，常用药物包括长春新碱(Vinca Vincristine)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Amifostaine)、糖皮质激素类(Methylprednisolone)等。
三、注意事项
日常生活中要注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，同时注意休息，保持心情舒畅，积极配合医生治疗。
2024-01-25 11:06
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