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朱欣佚 副主任医师 东南大学附属中大医院 三甲

擅长:胃炎、胆囊炎胆石症、阑尾炎、结肠炎、便秘、多汗、更年期综合征、舌痛症、失眠、慢性咳喘、心衰、静脉曲张、顽固性皮肤病和肿瘤术后调理

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龟甲与鳖甲是两种常见的中药材,外观和功效存在明显差异。龟甲来源于龟科动物,质地坚硬且厚重,表面有斑纹;鳖甲则取自鳖科动物,相对薄而脆,颜色偏暗。两者虽均有滋阴作用,但龟甲更长于补肾健骨,鳖甲侧重软坚散结,不可混淆使用。
龟甲呈板块状,背甲与腹甲常分开,外表可见放射状纹理,质地坚实。鳖甲形状类似但较薄,边缘略有卷曲,颜色灰黑或墨绿,表面常有皱褶。龟甲经炮制后称为龟板,常用于肾阴不足引起的腰膝酸软或小儿发育迟缓。鳖甲多用于瘰疬、癥瘕等证,具有消散结块的功效。
从成分分析,龟甲富含胶原蛋白、钙质及多种氨基酸,能滋养肝肾、强筋健骨。鳖甲则含有较多角质蛋白和微量元素,其散结作用与所含活性物质有关。两者均需经过砂烫或醋淬等炮制处理,以减少腥味并增强疗效,但具体用法需遵医嘱。
在临床应用时,龟甲多见于补肾滋阴的方剂中,如治疗阴虚潮热或筋骨萎弱。鳖甲常用于化解瘀结,如疟母或经闭等证。需注意的是,龟甲质地重镇,脾胃虚寒者慎用;鳖甲偏于软坚,孕妇不宜使用。选择药材时应当仔细辨别,避免误用影响治疗效果。

2025-09-16 13:39

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瘰疬 (老鼠疮)

瘰疬是指民间俗称的“疬子颈”或“老鼠疮”,中医称之为“瘰疬”,西医称它为颈淋巴结结核。“瘰疬”之名始见于二千多年前《黄帝内经》灵枢·寒热篇:“寒热瘰疬,在于颈腋者……”在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,其小者为瘰,大者为疬,因其互相串连,连贯如串珠状,故称之为瘰疬。本病特点初起如豆,不觉疼痛,逐渐增多,累累如串珠状,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,往往此愈彼破,形成窦道,状如老鼠洞。治疗颇为棘手,在旧社会,有“十疬九死”之说。随着医学的不断进步,该病已不再可怕。瘰疬科就是以治疗这类疾病为特长的专科,并以“瘰疬”二字作为科室的名称。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”,均指淋巴结核。淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。

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