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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸严重时,表现为皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐、肝脾肿大,建议及时就医。
1.皮肤和巩膜黄染
由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高,此时未结合胆红素会透过血脑屏障,使巩膜和皮肤出现黄色染色。主要表现为皮肤和黏膜黄染,包括巩膜、口腔黏膜等。
2.嗜睡
由于胆汁淤积影响到肝脏正常功能,导致中枢神经系统受损,神经细胞兴奋性降低,从而引发嗜睡的症状。通常会出现睡眠时间延长、难以唤醒等情况。
3.食欲减退
当新生儿患有黄疸时,其消化系统也会受到影响,进而导致食欲下降。可观察到新生儿进食量减少,有时伴随腹泻或便秘等症状。
4.呕吐
如果黄疸是由感染引起的,则会导致胃肠功能紊乱,进而引发呕吐的现象。呕吐物可能呈绿色或棕色,同时伴有腹部不适感。
5.肝脾肿大
若黄疸是由于遗传性溶血性疾病所致,则会引起贫血,间接加重肝脏负担,造成肝脾肿大的现象发生。触诊时可以感觉到肝脏和脾脏超出正常范围,质地可能柔软或坚硬。
针对新生儿黄疸严重的症状,建议进行血清胆红素测定、超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。治疗措施可能包括光疗或药物治疗,如遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等。家长应注意监测婴儿的胆红素水平,确保充足的水分摄入,避免脱水,并按医嘱进行适当的喂养管理。

2025-02-26 11:39

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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