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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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腰椎计算机断层扫描看椎间盘突出,主要看椎间盘后缘有无局限性后凸,硬膜囊和神经根是否受压,侧隐窝及椎管是否变窄,并结合症状判断。单看影像不能直接决定病情轻重。

正常椎间盘后缘与椎体后缘大致平齐。若向后或侧后方局限凸出,硬膜囊前脂肪间隙变窄或消失,神经根被推挤,提示突出可能。突出物边缘出现高密度影,可能伴钙化;椎管前后径变小、侧隐窝变窄,也常与神经受压相关。受压程度与疼痛轻重不一定平行。

位置可分中央型、旁中央型、椎间孔型和极外侧型,分别影响硬膜囊或不同部位神经根。膨出多范围较广、边缘光滑,突出多较局限;游离髓核可与椎间盘分离。扫描层面和体位会影响显示,需完整阅片并结合相邻层面判断。

需注意,计算机断层扫描对软组织分辨有限,有时要结合磁共振。影像与症状不一定一致,无不适也可能有突出,有症状也可能影像较轻。是否处理应结合体征和日常影响。若出现进行性下肢无力、大小便异常,应尽快就医。

2026-09-17 15:09

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•腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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