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老年人慢性淋巴细胞白血病如何治疗最好
补充说明：老年人慢性淋巴细胞白血病如何治疗最好
2024-09-01 23:03
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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老年人慢性淋巴细胞白血病的治疗措施包括靶向治疗、化疗、免疫治疗等。
1.靶向治疗
靶向治疗可能包括利利妥昔单抗注射液、奥尼妥珠单抗注射液等。这些药物通过特异性地针对白血病细胞上的特定分子进行作用。靶向治疗利用了白血病细胞表面特有的分子标志物，通过阻断这些分子的功能来抑制肿瘤生长。对于某些特定类型的老年人慢性淋巴细胞白血病，如CD20阳性的患者，靶向治疗可以有效控制病情进展。
2.化疗
化疗可能使用环磷酰胺胺片、氟达拉滨片等药物。通常以周期性的方式给予患者，例如每三周一次。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来达到治疗目的，而白血病细胞也具有较高的增殖速度。对于大多数老年人慢性淋巴细胞白血病患者，化疗是主要的治疗手段之一，尤其适用于疾病活跃期或有症状的患者。
3.免疫治疗
免疫治疗可能包括阿仑单抗注射液、赛尼妥珠单抗注射液等。这些药物通过增强机体自身免疫系统对白血病细胞的识别和攻击能力。免疫治疗利用了人体自身的免疫机制，通过激活T细胞或其他免疫细胞来杀伤白血病细胞。对于一些特定类型的老年人慢性淋巴细胞白血病，如存在免疫调节异常的患者，免疫治疗可能会提供额外的治疗效果。
在治疗过程中，应密切监测患者的血液学指标变化以及任何不良反应的发生。同时，保持良好的营养状态和充足的休息也是支持治疗的重要组成部分。
2024-09-02 10:40
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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