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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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手癣主要表现是手掌或手指出现边界清晰的红斑、脱屑,有时伴有水疱、增厚或皲裂。最常见于单只手,若不治疗可能蔓延到另一只手或足部。典型外观是皮肤粗糙、干燥,像“砂纸”一样,脱屑常呈片状或环状,瘙痒感明显。部分患者会在指缝或掌心出现深在性水疱,破溃后形成鳞屑。长期不愈可导致手掌皮肤角化过度、纹理加深,甚至开裂疼痛。
在早期阶段,手癣可能仅表现为局部小红斑,类似湿疹,但边缘更清晰,且常从一只手大拇指或掌心开始。随着时间推移,皮损会向外扩展,形成环形或不规则形斑片,表面覆盖银白色鳞屑。抓挠后可能继发细菌感染,出现红肿、渗液。手癣夏季加重,冬季因干燥可能皲裂。与手癣容易混淆的疾病包括手部湿疹、接触性皮炎等,均表现为红斑脱屑,但后者常双侧对称出现,且边界模糊。
需要与汗疱疹、掌跖脓疱病等鉴别:汗疱疹多为密集的小水疱,不脱屑;掌跖脓疱病则在红斑基础上出现无菌性脓疱。确诊手癣需到正规医院进行真菌镜检或培养。治疗以抗真菌药物为主,但疗程通常需要4周以上,不可随意停药,否则易复发。日常注意保持手部干燥,避免长时间浸泡,不共用毛巾、手套等物品。若症状无改善或加重,应及时复诊调整治疗方案。

2026-05-09 11:45

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手癣 (鹅掌风)

手癣(tineamanuum)是手掌及指间的皮肤癣菌感染,可蔓延到手背。手癣与足癣相似,但也有差别。如手癣发病率低于足癣,并发症少见。足癣多为双侧累及,而手癣则多见于单侧,即使两侧受累,也轻重不一,鳞屑角化较多见,糜烂、渗出少见。此外,手部因经常洗刷和治疗,致使皮损不典型,查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载:鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝,致皮枯槁,破裂不已。

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