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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人眩晕可能是由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、高血压等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石脱落导致内耳淋巴液流动异常,影响了半规管的功能,引起短暂性眩晕。当头部运动到特定位置时,耳石刺激了半规管内的毛细胞,会导致眩晕。耳石症可以通过手法复位进行治疗,如Epley法、Semont法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕,其发作可能伴随听力下降和耳鸣。内耳膜迷路积水导致平衡感受器受损,进而出现眩晕的症状。梅尼埃病通常采用药物治疗,包括利尿剂如氟氢苯氧乙酸美托拉宗片、硝苯地平控释片可用于控制水肿,以及抗组胺药如盐酸苯海拉明片可缓解恶心呕吐。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症引起眩晕,常伴有恶心呕吐等症状。前庭神经受到感染或免疫反应的影响,导致前庭功能障碍,从而产生眩晕感。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛治疗,也可遵医嘱服用营养神经类药物如甲钴胺分散片、维生素B1片等促进恢复。
4.脑干梗死
脑干梗死是指脑干血液循环受阻导致局部缺血缺氧而发生坏死,会引起眩晕、共济失调等症状。脑干负责调节许多重要的生命活动,包括呼吸、心跳和血压,其受损可能导致这些功能紊乱。脑干梗死需紧急就医,在医生评估后可能需要溶栓治疗,例如静脉注射阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等。
5.高血压
长期未控制的高血压可导致内耳血管痉挛或硬化,影响内耳供血不足,进而诱发眩晕。内耳血管收缩或狭窄会影响内耳的血液供应,导致眩晕的发生。患者应定期监测血压并采取生活方式干预,如低盐饮食、规律锻炼等,必要时需遵医嘱口服降压药,如硝苯地平片、卡托普利片等。
建议关注眩晕持续时间、频率及伴随症状,以排除其他潜在原因。相关检查可能包括头颅MRI、前庭功能测试和听力评估。

2024-05-12 05:15

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耳石症

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

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