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二尖瓣狭窄伴心衰能用洋地黄吗
补充说明：二尖瓣狭窄伴心衰能用洋地黄吗
2024-05-10 18:36
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二尖瓣狭窄伴心衰的患者能用洋地黄。
二尖瓣狭窄伴心衰的患者由于心脏结构异常导致血液无法正常流通，此时使用洋地黄可以增强心肌收缩力，改善心排出量，缓解症状。但需密切监测洋地黄的剂量和效果，以避免潜在的心律失常风险。
二尖瓣狭窄伴心衰的患者在急性肺水肿发作时不宜使用洋地黄类药物，以免加重心脏负担，诱发或加剧呼吸困难、咳嗽等症状。
对于二尖瓣狭窄伴心衰的患者，建议定期评估病情变化，及时调整用药方案，并注意观察可能出现的电解质紊乱等不良反应。
2024-05-10 19:41
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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