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利伐沙班片副作用
补充说明：利伐沙班片副作用
2024-06-17 16:53
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
利伐沙班片常见的副作用包括出血、胃肠道不适、头晕、皮疹和肝功能异常。
1. 出血
由于该药物通过抑制凝血因子Xa来减少血液凝固，因此可能导致患者出现自发性或轻微外伤后持续不止的出血。若症状较轻，通常无需特殊处理；但严重时需立即就医进行止血治疗，并可能需要暂停使用本品。
2. 胃肠道不适
长期服用此药可能会对患者的胃肠黏膜造成刺激，引起恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应。对于上述情况，建议调整饮食习惯，避免辛辣油腻食物，同时可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液等保护胃粘膜及促进消化吸收类药物缓解症状。
3. 头晕
部分患者在服用了利伐沙班片之后会出现血压下降的情况，从而引发头晕的症状发生。此时应监测血压变化，并采取相应措施如平卧休息、补充水分等以稳定病情。
4. 皮疹
如果机体对该药物中的某些成分过敏，则可能出现皮肤红肿、瘙痒等症状。针对这种情况，应及时停用相关药物并寻求医生帮助，在专业指导下给予抗组胺类药物如西替利嗪片、氯雷他定胶囊等进行抗过敏治疗。
5. 肝功能异常
长期大量摄入酒精会对肝脏产生损伤作用，导致脂肪堆积形成脂肪肝，进而发展为酒精性肝硬化。患者应注意控制饮酒量，男性每天不超过两杯啤酒，女性则不应超过一杯红酒，同时还要注意均衡膳食，增加蛋白质和维生素的摄入，适当运动锻炼，保持健康的生活方式。
为了降低这些潜在风险的发生概率，建议定期检查凝血指标以及肝肾功能，以便及时发现并调整治疗方案。此外，还应遵循医嘱正确用药，并密切观察身体状况的变化。
2024-06-17 18:37
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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