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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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判断强直性脊柱炎主要根据临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、关节镜检查等进行综合分析。

1、临床症状

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、感染等因素有关。强直性脊柱炎发病早期可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状,随着病情的发展,可能会出现脊柱强直、髋关节痛、踝关节痛等症状。如果患者出现上述症状,可以怀疑患有强直性脊柱炎。

2、体格检查

如果患者出现上述症状,建议及时去医院就医,通过体格检查的方式进行判断。医生会观察患者的脊柱、关节等部位是否存在病变,如是否存在S型曲度的情况,还会对患者进行骶髂关节进行按压,观察是否存在疼痛的情况。

3、实验室检查

患者也可以通过血常规检查、红细胞沉降率检查、C反应蛋白检查等实验室检查,可以判断体内是否存在炎症,以及炎症的严重程度。如果患者的血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高,说明患者可能存在感染的情况,C反应蛋白检查结果可增高。

4、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等,可以判断强直性脊柱炎是否对关节造成了损伤,以及损伤的严重程度。如果患者的检查结果显示骶髂关节间隙模糊、关节面硬化等,说明患者可能存在强直性脊柱炎。

5、关节镜检查

如果患者存在上述情况,也可以通过关节镜检查的方式进行判断。医生会将关节镜从患者的体内通过关节间隙进入关节,可以观察到关节内部的情况,判断是否存在炎症。

如果确诊为强直性脊柱炎,患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,也可以遵医嘱服用来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-08-29 20:35

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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