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【肺鳞癌咳血需要止血吗？】
补充说明：【肺鳞癌咳血需要止血吗？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
方如 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肺鳞癌咳血需要止血吗？】肺鳞癌患者出现咳血的情况时，是否需要止血需根据具体情况而定。如果出血量较少，并且能够自行停止，则通常不需要进行止血治疗。但如果持续性大量咳血则属于较严重情况，此时可能已经无法通过药物、手术等方法控制病情进展，因此建议及时就医处理。
一、一般情况下可以不进行止血
1.少量咯血：肺鳞癌早期可无症状或仅有轻度咳嗽、咳痰等呼吸道症状，当肿瘤侵犯胸膜或累及肋间神经时，可能出现胸部隐痛；肿瘤合并感染时常有发热表现；若肿瘤位于段支气管可表现为相应的支气管狭窄所致的渐进性不规则肺炎区咳嗽和局限性呼吸困难；随着病灶发展，阻塞大气道的小块病灶可因吸入分泌物引起继发性感染而导致急性加重，可出现痰量增多伴脓性成分，甚至咳出鲜血表现。但多数患者的首发症状是咳血而非咯血，由于病变部位不同，其咳血方式也有所差异。如肺癌病变位于段支气管以上，常为干咳，如病变范围较大或多处浸润，则可表现为黏液性或脓性痰中带血丝，当病变波及大支气管可出现大量痰血，但一般不会导致失血性休克。对于此类情况，一般无需进行止血治疗，遵医嘱给予化疗、放疗即可。
2.已静止性咳血：部分肺鳞癌患者在疾病晚期可能会因为肿瘤压迫血管或者发生转移等原因，造成持续性的咳血现象，虽然出血量比较大，但是经过积极有效的治疗后，也可以达到止血的效果，所以不用过于担心。
二、一般情况下需要止血
1.大量咳血：少数肺鳞癌患者会出现大量咳血的症状，如果不及时采取措施治疗，很有可能会导致失血性休克的发生，会对生命健康造成威胁。此时需要立即使用注射用缩宫素进行治疗，以维持血压水平稳定，同时还要配合使用冰盐水洗胃来清除口腔以及咽喉部的血液，以免对身体产生更大的损伤。
此外，在日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食方面尽量选择清淡易消化的食物，比如鸡蛋羹、清汤面等，有利于身体健康。
2024-01-26 10:46
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
