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【甲状腺全切术后并发症？】
补充说明：【甲状腺全切术后并发症？】
a******W 2024-05-16 11:08
甲状腺 甲状腺功能减退 喉返神经损伤 甲状旁腺 喉上神经损伤
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺手术的并发症主要有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等。
1.呼吸困难和窒息：多发生于术后两天内，多是因为血肿、喉头水肿、气管塌陷等原因压迫气管，造成呼吸困难。
2.喉返神经损伤：单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难。
3.喉上神经损伤：喉上神经外侧支损伤可引起声音嘶哑、喉上神经内侧支损伤可引起饮水呛咳。
4.甲状旁腺功能减退：患者多表现为面部、唇部、手足部针刺样麻木感，严重的患者可表现为手足持续性痉挛。
5.甲状腺危象：多是由于术前准备不充分引起，患者表现为高热、大汗、上吐下泻、休克昏迷。
若需要甲状腺切除术，请前往当地医院咨询。
2024-06-14 16:58
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朱炫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺全切术后并发症？】甲状腺全切术后并发症可能包括甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、喉上神经损伤、手术部位血肿或感染，建议及时就医以评估和处理相关症状。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫反应导致的甲状腺组织破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少所致。此病主要影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，临床表现为代谢率降低和体重增加。
2.喉返神经损伤
如果患者存在甲状腺结节较大或者恶性肿瘤侵犯的情况，则可能会压迫到局部的神经组织。当压迫到喉返神经时，就会出现声音嘶哑的症状。这种症状通常发生在颈部，是由手术过程中对喉返神经的意外损伤引起的。
3.甲状旁腺功能减低
若患者有长期甲亢病史，可能需要通过手术来切除部分或全部甲状腺，以缓解甲亢症状。然而，在手术过程中，如果不小心误切了甲状旁腺，就可能导致甲状旁腺功能减低。甲状旁腺位于甲状腺后方，其功能受损会导致钙磷代谢紊乱，进而引发一系列不适症状。
4.喉上神经损伤
如果患者的甲状腺体积过大或者是恶性程度较高的甲状腺癌发生广泛转移，则会使得周围的重要结构受到牵拉和压迫，从而诱发喉上神经损伤。此病症可导致声带运动减弱或消失，引起咳嗽无力、呼吸困难等现象。
5.手术部位血肿或感染
手术部位血肿或感染的发生可能与手术创伤、术后护理不当等因素有关。此类情况多见于手术后的几天内，且通常集中在颈部区域，严重者可能出现发热、脓液等症状。
针对甲状腺全切术后的并发症，建议进行甲状腺功能测定、电解质分析等相关检查。治疗措施包括药物替代疗法如左旋甲状腺素钠片、维生素D制剂等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，遵医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-05-16 11:08
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
