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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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过敏性鼻炎的抗过敏药物主要分为口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药以及色酮类药物等几大类。这些药物通过不同机制减轻鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞等症状,但效果因人而异,需在医生指导下选择。
口服抗组胺药是临床上最常用的一类,起效较快,能有效缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒。常见的包括第二代的西替利嗪、氯雷他定等,这类药物嗜睡副作用较少,适合白天使用。第一代如扑尔敏虽有较好止痒效果,但易引起困倦,现已较少推荐。鼻用糖皮质激素如布、氟替卡松等,通过喷鼻给药,能抑制鼻腔局部炎症反应,对鼻塞和流涕改善明显,通常需连续使用数日才显现最佳效果,安全性较高,但起效稍慢。这两类常作为一线选择,有时也会联合使用。
另一类药物包括抗白三烯药如孟鲁司特,主要用于伴有哮喘或上气道咳嗽综合征的患者,对鼻塞和流涕有效,但单独使用不如前两类。色酮类药物如色甘酸钠喷鼻,通过稳定肥大细胞减少过敏介质释放,适合轻度患者或作为预防用药。此外,鼻用减充血剂如羟甲唑啉能快速缓解鼻塞,但连续使用不应超过七天,以免引起药物性鼻炎。所有这些药物均需在专业评估后选用,不可自行长期滥用。
用药前应明确诊断并排除其他原因引起的鼻炎,如血管运动性鼻炎或感染。部分患者可能需要联合鼻用生理盐水冲洗作为辅助。由于个体差异,同一药物对不同人效果可能不同,且可能出现口干、鼻腔干燥等轻微不适,若症状持续不缓解或加重,应及时就诊调整方案。正确使用药物结合环境规避,能为多数患者带来显著改善,但完全根治仍较困难,需要耐心管理。

2026-05-13 12:02

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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