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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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高龄老人不排尿可以考虑针灸治疗、导尿术、膀胱冲洗、腹膜透析、血液净化等方法来缓解症状。如果症状持续或伴有其他并发症,应尽快就医以评估适当的治疗措施。
1.针灸治疗
通过刺激穴位来促进血液循环和神经反射,从而改善排尿功能。对于暂时性排尿障碍的高龄患者可能有效。
2.导尿术
使用特殊的工具将膀胱中的尿液引流出来以减轻压力,并防止尿潴留的发生。在无法自主排尿或者存在下尿路梗阻等情况下应用。
3.膀胱冲洗
利用输液装置对膀胱进行持续性的冲洗,以保持其通畅和卫生。适用于因感染、结石等原因导致排尿困难或不适的情况。
4.腹膜透析
利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。主要针对慢性肾衰竭引起尿量减少的病例。
5.血液净化
采用体外循环的方式清除血液中的有害物质和过多水分。当肾脏功能严重受损时,可辅助排出体内废物和调节电解质平衡。
需要注意的是,在处理高龄患者的排尿问题时,应避免使用可能导致进一步损伤膀胱功能的药物,如阿托品。同时,家属应注意观察老年人的排尿情况,及时发现异常并报告医生,以便采取适当的干预措施。

2024-02-22 01:45

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腹膜透析术

腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡的目的。  腹膜对各种溶质清除能力不同,清除尿素较快,钾、氯、钠、肌酐次之,尿酸和碳酸盐较慢,清除钙和镁最慢。一般一次透析8000~10000ml作为一个疗程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出水分约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。

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