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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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黄疸高可以考虑使用水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定等药物进行治疗。但是黄疸的病因多样,用药需谨慎,建议在专业医生指导下进行用药,切勿自行盲目用药。如果症状持续或加重,应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗炎、保护肝脏细胞的作用。本品宜空腹口服,以免食物影响吸收效果。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的慢性成人乙型肝炎的治疗。此药物能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶,从而起到抗病毒的效果。肾功能不全者应慎用,严重肌衰弱病人禁用。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙型肝炎患者。本品能抑制乙肝病毒聚合酶和逆转录酶活性,达到抑制乙肝病毒复制的目的。建议定期监测血小板计数,因为有报道显示接受恩替卡韦治疗的患者可发生中性粒细胞减少症和/或血小板减少症。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物,在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式,其通过与天然底物5'腺嘌呤三磷酸竞争,抑制HBV多聚酶(反转录酶)的活性。对于潜在的骨髓储备减少的患者,应注意监测血常规。
5.替比夫定
替比夫定适用于病毒复制活跃且血清ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品能特异性地抑制HBVDNA多聚酶和逆转录酶的活性,从而有效地阻断HBV-DNA的合成。妊娠期间不宜使用本品,如确有需要,应在医生指导下权衡利弊后决定是否应用。
针对黄疸高的情况,除以上提及的药物外,患者还可以遵医嘱服用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶药物进行调理。同时,患者要保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。

2025-04-02 09:42

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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