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急性心肌梗塞没有做支架入院五天后四肢无力
补充说明：急性心肌梗塞没有做支架入院五天后四肢无力
2023-08-09 18:12
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
急性心肌梗塞一般指急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死没有做支架，在住院五天后出现四肢无力的情况，可能是由于电解质紊乱、心力衰竭、心律失常、心源性休克等原因所致。建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
1、电解质紊乱
急性心肌梗死可能会导致患者出现心律失常的情况，如果出现心律失常的情况，可能会导致患者出现四肢无力的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎等因素引起的心肌损伤，会导致心室舒张和收缩功能障碍，从而引起心力衰竭的情况。患者可能会表现为四肢无力、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂，减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、心律失常
如果患者在急性心肌梗死后，没有及时进行治疗，可能会导致心肌缺血坏死，从而引起心律失常的情况。患者可能会表现为四肢无力、头晕、心悸等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸、盐酸胺碘酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
4、心源性休克
如果急性心肌梗死的患者，没有及时进行治疗，可能会导致心肌严重缺血，从而引起心源性休克的情况。患者可能会表现为四肢无力、面色苍白、血压下降等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸氢化可的松等药物进行治疗。必要时，患者需要通过主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方式进行治疗。
5、低钾血症
急性心肌梗死的患者在住院期间需要注意静脉补钾，如果患者在此期间没有遵医嘱补钾，可能会导致血钾降低，出现四肢无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-10 20:31
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
