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「肝异常灌注是转移癌吗？」
补充说明：「肝异常灌注是转移癌吗？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
「肝异常灌注是转移癌吗？」肝异常灌注一般不是转移癌。肝异常灌注一般是由于门脉高压导致的侧支循环建立所引起的一种现象，并不属于转移癌，患者需要进一步完善相关检查明确诊断。
如果在进行肝脏CT或者磁共振时发现有肝异常灌注的情况，则说明患者的门静脉压力增高，出现了侧支循环建立的现象。而这种情况下通常提示存在门静脉高压症，可能与长期饮食不当、慢性酒精中毒等因素有关，也可能与原发性肝硬化等疾病因素有关。上述情况均属于良性病变，所以肝异常灌注并不是转移癌的表现。
如果是门静脉高压症引起的肝异常灌注，建议及时遵医嘱使用醋酸片、螺内酯片等药物治疗。如果是原发性肝硬化的患者，则需根据具体情况选择合适的治疗方法，比如可以采取经颈静脉肝内门体分流术或断流术等方式治疗。
对于怀疑为转移癌的人群，应积极到肿瘤科就诊，通过病理学活检明确病情，在医生指导下进行针对性处理。
2024-03-13 16:20
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
替吉奥胶囊
不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
