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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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62岁男性患者应该是食道管经常感到辣辣的感觉,可能是由于反流性食管炎、食管溃疡、反流性胃炎等原因引起的。

1、反流性食管炎

反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下可表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、胃酸反流等,也可引起上述症状。建议患者遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,以及多潘立酮、莫沙必利等促动力药物进行治疗。

2、食管溃疡

食管溃疡是指食管黏膜受到损伤而形成的炎性病变,内镜下可表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括胸骨下段后方的烧灼感、反酸、吞咽困难、恶心、呕吐等,也可引起上述症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林、克拉霉素等药物治疗。

3、反流性胃炎

反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠液反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和溃疡等症状。患者会出现腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、反酸、烧心等症状,也可引起上述症状。患者可遵医嘱服用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物进行治疗。

除以上常见因素外,也可能是由于食管裂孔疝、食管癌等原因引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。

2023-08-03 20:28

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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