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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿急性中毒的治疗措施包括洗胃、导泻、活性炭吸附。
1.洗胃
洗胃是通过口腔、鼻腔插入一根管子到胃部,然后注入清水或者生理盐水清洗胃部。例如,对于误食强酸或强碱的情况,可以使用清水冲洗。洗胃能够迅速清除进入胃内的有毒物质,减少其吸收,从而减轻中毒症状。这是由于洗胃能直接将有害物质从胃内移除,降低毒物浓度。适用于各种原因导致的小儿急性中毒,特别是口服毒物后不久且未被完全吸收的情况。
2.导泻
导泻是指使用刺激性泻药如甘露醇等来促进肠道蠕动,加速排便。对于摄入大量食物或药物但尚未吸收的情况,可考虑使用。导泻有助于快速排出体内已吸收的毒素,防止进一步吸收。这是因为某些毒素可能在肠道内被吸收,而及时排泄可以减少这些毒素的累积。适用于已经吞服了大量食物或药物,但尚未被完全吸收的小儿急性中毒情况。
3.活性炭吸附
活性炭吸附是利用活性炭的强大吸附能力,将其加入水中让患儿饮用,以吸附体内的有毒物质。例如,对于重金属中毒,可以使用活性炭处理过的水。活性炭具有高度的表面积和孔隙结构,使其能够吸附多种有毒物质。这种吸附作用可以帮助减少体内有毒物质的量,从而缓解中毒症状。适用于一些特定的中毒情况,如重金属中毒或有机溶剂中毒,当其他方法无效时,可以考虑使用活性炭吸附。
在处理小儿急性中毒时,应立即停止接触任何可疑的有毒物质,并密切观察孩子的症状变化。同时,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,确保孩子安全。

2024-07-08 16:08

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小儿急性中毒 (小儿急性毒力中毒)

毒物是指在一定条件下,以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能严重损害,甚至危及生命的物质,包括化学品、药物、植物和气体等。毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现,组织代谢和器官功能障碍,严重者可导致病孩死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。凡能引起中毒的物质均被视为毒物。毒物的范围很广。一些毒物对人体有剧烈毒性,如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、维生素、氧等。这些毒物在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。急性中毒是儿科的常见急症之一,儿童以食入中毒最多见,年龄多见于1~5岁。由于年幼儿有一定的活动能力,但认知能力和生活经验不足,对某些毒物和药物的危害缺乏认识,因此中毒发生率在此年龄组较高。文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高,但大多属于无意中毒,其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一,其病死率低于青少年患者,而青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒,其服毒剂量通常较大,病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时,经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史,以致无针对的解毒措施,可在短时间内导致病孩死亡。因此,在遇到急性中毒时,家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者,亦应及早给予治疗处理,争取抢救时间,避免中毒进一步加重,降低和减少病死率及后遗症。

适用药品

吸入用乙酰半胱氨酸溶液

主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

黄栀花口服液

清肺泻热。用于小儿外感热证,症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等;小儿急性上呼吸道感染见有上述证候者。

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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