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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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检查肝肾功能的项目主要包括血液检测和影像学检查两大类。血液检测通过抽取静脉血,分析肝脏的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,以及肾脏的肌酐、尿素氮等指标,来评估器官功能是否正常。影像学检查则常用超声,可以观察肝脏和肾脏的形态、大小,以及有无囊肿、结石或肿瘤等结构异常。此外,尿常规检查也是评估肾脏功能的基础项目,能发现蛋白尿或血尿等问题。这些检查通常无创或微创,安全性高,但具体项目需由医生根据个人情况决定。
血液检查是基础,主要看肝脏的代谢和解毒能力,以及肾脏的过滤和排泄功能。例如,转氨酶升高可能提示肝细胞损伤,而肌酐升高则可能反映肾功能下降。这些结果需要结合临床症状综合判断,单次异常不一定代表严重疾病。影像学检查如肝脏超声或肾脏超声,能直观显示器官结构,比如脂肪肝、肾结石等常见问题。如果怀疑有更复杂病变,医生可能会建议增强CT或磁共振,但这些检查通常用于进一步确诊。
注意事项方面,检查前一般需要空腹8至12小时,尤其是血液检查,饮食会影响转氨酶和血脂等指标。尿常规最好取晨尿中段,避免污染。如果正在服用药物,应提前告知医生,因为某些药物可能影响检查结果。检查结果异常时不必过度恐慌,很多因素如疲劳、饮酒或感染都可能暂时影响指标,需要复查或结合其他检查确诊。定期检查肝肾功能有助于早期发现潜在问题,但具体频率应根据年龄、基础疾病和医生建议安排。

2026-05-09 10:38

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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