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老年人低血压的原因
补充说明：老年人低血压的原因
a******W 2023-09-26 23:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人低血压可能是由体位性低血压、药物副作用、慢性贫血、肾动脉狭窄、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象，通常收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这可能导致脑供血不足，引起头晕、晕厥等症状。对于体位性低血压导致的眩晕，建议患者遵医嘱使用米多君等α受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等可降低血压，长期服用可能导致低血压。停用相关药物后，血压可能恢复正常。如果发现是药物引起的低血压，应咨询医生调整用药方案。
3.慢性贫血
慢性贫血会导致心脏负荷增加，进而影响心脏泵血功能，使血液回流减少，从而引起低血压。此时由于血液中的红细胞数量减少，单位体积内的血容量也会相应减少，无法满足机体需要，导致血压偏低。对于慢性贫血引起的低血压，可以考虑铁剂补充治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血和肾素-血管紧张素系统的激活，导致肾素分泌增多，进而刺激醛固酮的合成和释放，使体内钠离子潴留，水钠潴留又进一步使血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量也相应增加，从而引起高血压。当肾动脉狭窄严重到一定程度时，肾素-血管紧张素系统的活性会受到抑制，血压可能会因此而下降。对于肾动脉狭窄所致的低血压，可以通过经皮介入治疗的方式植入球囊扩张式支架以恢复血流通畅。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，此时为了维持足够的循环血量，心脏会代偿性地加快心跳频率，提高心肌收缩力，久而久之就会形成恶性循环，进一步加重心脏负担，导致血压下降。对于心力衰竭引起的低血压，可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸碱注射液等扩血管类药物缓解不适症状。
针对老年人低血压的情况，建议定期监测血压变化，保持规律的饮食和生活习惯，避免长时间站立或快速改变体位。同时，还应注意营养均衡，适当摄入富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，有助于改善贫血状况。
2024-03-25 11:33
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老年低血压国内研究相对较少。实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义：长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量，导致各种重要脏器功能进行性衰退;突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生命，故必须予以高度的重视。
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补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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