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一到傍晚就咳嗽是什么原因
补充说明：一到傍晚就咳嗽是什么原因
a******W 2024-11-14 11:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一到傍晚就咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病引起的咳嗽可能有不同的症状和体征，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。当夜间躺下时，重力作用导致痰液积聚，刺激呼吸道，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰止咳治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性和持续性气流受限。晚上平卧位时，膈肌位置上提，胸腔容积减小，肺通气血流比例失调，从而诱发哮喘发作，出现夜间阵发性咳嗽的情况。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行缓解。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触了致敏原后，机体释放组胺等介质，导致鼻黏膜充血水肿而产生的一系列症状。致敏原通过鼻腔进入呼吸道，引起气道敏感性增高，此时若处于傍晚，可能会受到温度变化等因素的影响，出现打喷嚏、流涕等症状，进而引发咳嗽。患者可以遵照医生的意见服用氯雷他定片来减轻过敏反应。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，当体位改变如从坐位变为卧位时，胃内压力高于食管，容易造成胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部，引起咳嗽反射。患者应避免睡前3小时内进食大量食物，同时可考虑使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，改善不适症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，傍晚时分身体处于水平位，回心血量增加，加重心脏负担，此时易发生肺水肿，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。针对心力衰竭，患者需要遵循医生的建议，使用硝普纳注射液扩张血管，降低心脏负荷。
患者应注意休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通，减少烟尘刺激。适当的实验室检查包括胸部X光片、肺功能测试和血液氧气检测，以评估肺部状况和排除其他潜在的呼吸系统疾病。
2024-11-14 11:28
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
