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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脸上肿胀可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多,血液渗透压降低,水分从血管壁渗出到组织间隙中,引起脸部浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病,持续时间超过3个月,可表现为面部浮肿、尿液异常等症状。该病会导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起面部浮肿。患者可以遵医嘱服用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是免疫介导性炎症反应,由抗原抗体复合物沉积于肾小球所致,典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重时可有急性肾功能衰竭。当肾小球受到损伤时,通透性增加,导致蛋白质漏入尿液中,使血浆胶体渗透压降低,液体积聚在体内,从而引起面部浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来改善不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为长期血糖过高导致微血管病变,此时会出现微量白蛋白尿,随着病情进展,逐渐出现肾小球过滤下降,导致身体水分潴留,引起面部浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平,如减少碳水化合物摄入量并增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,血压升高导致肾小动脉痉挛收缩,进而发生缺血缺氧、硬化狭窄等一系列病理变化,影响肾小球的滤过功能,导致蛋白尿、水肿等症状的发生。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压,减轻水肿症状。
建议定期监测血压和肾功能指标,以便早期发现和处理相关问题。必要时,可能需要进行肾穿刺活检等进一步的诊断措施。

2024-04-11 08:24

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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