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假性醛固酮症怎么办
补充说明：假性醛固酮症怎么办
2024-09-02 00:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
假性醛固酮症可以通过盐皮质激素替代疗法、高钾饮食、补钾药物等措施进行治疗。
1.盐皮质激素替代疗法
患者可遵医嘱使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗。这些药物可以模拟醛固酮的作用，增加钠离子的重吸收和钾离子的排出，从而纠正低血钠和高血钾的症状。适用于确诊为假性醛固酮症且存在电解质紊乱的患者。
2.高钾饮食
建议患者摄入富含钙的食物如牛奶、鸡蛋等，同时减少含钾高的食物如香蕉、菠菜等。通过调整饮食结构，降低体内钾含量，缓解症状。适用于轻度高钾血症的患者，作为辅助治疗手段。
3.补钾药物
必要时可在医生指导下服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾药物。补充钾元素有助于平衡体内的电解质水平，改善高钾血症引起的不适症状。适用于因假性醛固酮症导致的严重高钾血症患者。
此外，定期监测电解质水平也非常重要，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:59
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
症状起因：酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降(〈7.35)，这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。
可能疾病： 小儿亚硝酸盐中毒 小儿糖原贮积病Ⅰ型 小儿糖尿病肾病 小儿远端肾小管酸中毒
常见检查：
就诊科室：内分泌
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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