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白天漏尿晚上睡觉不漏尿什么原因
补充说明：白天漏尿晚上睡觉不漏尿什么原因
a******W 2024-09-13 15:45
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医生回答(1)
白天漏尿晚上睡觉不漏尿可能是压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、肥胖、糖尿病、多发性硬化症等病因导致的。这些病因可能导致尿道括约肌功能障碍，从而引起尿液控制能力下降。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的，当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏等动作，尿液会不由自主地流出。这使得患者在白天活动时容易出现尿失禁现象。抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于治疗此病，通过减少膀胱收缩来控制排尿。
2.年龄相关性尿失禁
年龄相关性尿失禁通常随着年龄增长而发生，主要是因为肌肉和神经功能随时间逐渐退化，导致尿道括约肌无法有效控制尿液排出。这种类型的尿失禁可能在白天和晚上都出现。行为疗法包括定时排尿和盆底肌肉锻炼，可以增强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。
3.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积会对骨盆产生压迫作用，进而影响到膀胱的功能，导致尿液失去控制能力。因此，肥胖者更容易在白天出现尿失禁的情况。体重管理，如饮食调整和运动计划，有助于减轻体重并改善尿失禁症状。
4.糖尿病
高血糖状态会导致周围神经病变，使尿道括约肌对膀胱收缩的刺激反应减弱，从而引起尿失禁。糖尿病患者的神经系统受损可能导致白天尿失禁的发生率高于晚上。口服降糖药如二甲双胍可帮助控制血糖水平，预防或减轻尿失禁的症状。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响中枢神经系统中的髓鞘，导致神经信号传导受阻。脊髓损伤可能会导致排尿功能障碍，从而引起尿失禁。免疫调节剂如干扰素β-1a注射液可用于治疗多发性硬化症，以减缓病情进展，改善尿失禁等症状。
建议定期进行盆底肌肉评估以及膀胱功能测试，以监测尿失禁症状的变化。如有必要，医生还可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像扫描或膀胱造影术，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-09-13 15:45
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
