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「甲状腺肿大查体描述书写？」
补充说明：「甲状腺肿大查体描述书写？」
a******W 2023-10-05 16:01
甲状腺肿大 甲状腺 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺炎
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「甲状腺肿大查体描述书写？」甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大，可以通过查体观察到，可分为弥漫性肿大、局限性肿大以及两侧性肿大。甲状腺是脊椎动物中非常重要的腺体，属于内分泌器官，在人体生长发育过程中起着非常重要的作用。
一、弥漫性肿大：
通常甲状腺弥漫性肿大，多由于甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起，查体可观察到两侧甲状腺均匀性肿大，可有眼球突出、心率增快、心律失常、收缩压升高、舒张压降低的征象。
二、局限性肿大：
部分患者甲状腺局部发生细菌或病毒感染，可以出现甲状腺局部炎症性肿大，查体可见表面发红、疼痛等情况。
三、两侧性肿大：
1、桥本甲状腺炎：常见于女性，当患者出现两侧甲状腺均匀性肿大，伴有脖子粗的表现时，需要高度警惕是否存在桥本氏甲状腺炎，建议遵医嘱完善甲状腺功能检查，如总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素受体抗体等，明确诊断;
2、亚急性甲状腺炎：当患者出现一侧甲状腺局限性肿大，伴有明显的疼痛、咽喉部异物感等不适表现时，需警惕是否为亚急性甲状腺炎，可遵医嘱完善血常规检查、甲状腺超声检查、碘-131摄取率等检查帮助确诊;
3、结节性甲状腺肿：当患者出现甲状腺结节时，可能会出现甲状腺局部肿大的情况，通过触诊可以发现结节，可进一步完善超声检查等检查，从而明确诊断;
4、毒性弥漫性甲状腺肿：该疾病发病缓慢，早期无明显临床症状，随着疾病发展，可能出现甲状腺功能亢进症的症状，如乏力、心悸、怕热多汗、体重下降等，查体可有甲状腺弥漫性肿大，严重时可出现心力衰竭。
2023-10-05 16:01
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
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