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二甲双胍对肾功能有损害吗
补充说明：二甲双胍对肾功能有损害吗
2024-04-29 20:36
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
二甲双胍对肾功能的影响因人而异，可能有轻微的损害，也可能没有损害。
二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖水平，长期使用可能导致乳酸积累，引起乳酸性酸中毒，进而影响肾功能。但该风险通常较低，且可通过调整剂量或联合用药进行管理。对于存在潜在肾脏疾病的患者，在使用二甲双胍前应评估并监测肾功能。
如果患者在使用二甲双胍期间出现明显的恶心、呕吐等不适症状，应及时就医咨询医生是否需要停药。
使用二甲双胍治疗时需定期检查肾功能，特别是对于老年患者或合并慢性疾病者。日常生活中还应注意均衡饮食，避免高糖食物摄入过多，以减少肾脏负担。
2024-04-29 21:09
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
