首页> 内科> 心血管内科> 心绞痛> 心绞痛是胸口中间疼吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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很多人认为心绞痛必然表现为胸口正中剧痛,实际上这一认知并不全面。虽然部分患者确实会出现胸骨后区域的闷痛或压迫感,但疼痛位置存在个体差异,不能仅凭单一症状判断。
心绞痛的本质是心肌供血不足引发的临床综合征。典型发作时,患者常描述胸骨后方或心前区出现手掌范围的紧缩感、压榨感,部分人伴有向左肩、下颌放射的疼痛。这种不适多在体力活动或情绪波动时出现,休息后可逐渐缓解。值得注意的是,有相当比例的患者表现为上腹痛、咽喉紧缩感或背部钝痛,这些不典型症状容易与其他疾病混淆。
临床观察发现,疼痛区域的差异与冠状动脉病变位置、个体神经分布特点密切相关。前降支病变多引起前胸疼痛,而右冠状动脉缺血可能主要表现为上腹部不适。此外,糖尿病患者的神经末梢敏感性下降,更易出现无痛性心肌缺血。
诊断时需要结合心电图、冠状动脉造影等检查综合判断。对于突发性胸痛,无论是否位于胸口正中,都应立即停止活动并及时就医。医疗人员会通过详细问诊和系统检查,明确疼痛是否与心肌缺血相关。确诊心绞痛后,患者需遵医嘱进行规范治疗,同时控制高血压、高血脂等危险因素,建立健康的生活方式。日常应避免剧烈运动和情绪激动,定期复查以监测病情变化。

2025-11-12 18:00

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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