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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心里一阵一阵疼,医学上称为阵发性胸痛,可能的原因较多,常见包括心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、心脏神经官能症等。具体原因需结合疼痛位置、诱因及伴随症状综合判断,不能一概而论。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的。典型表现是胸前区压榨样或紧缩样疼痛,可放射至左肩、左臂,疼痛常由劳累、情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后缓解。但并非所有胸痛都是心绞痛,需心电图、冠脉造影等检查明确。
2.肋间神经痛
肋间神经痛多为胸椎旁肋间神经受刺激引起,疼痛沿肋间分布,呈刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸或转身时加重。通常与姿势不当、受凉或带状疱疹病毒感染有关。疼痛局限、位置明确,心肺检查多无异常。
3.胸膜炎
胸膜炎多由感染(如结核、细菌)导致胸膜炎症,疼痛常在深呼吸、咳嗽时加剧,可伴有发热、咳嗽、胸闷。疼痛多为一侧,位置较深,听诊可闻及胸膜摩擦音。胸部影像学检查可见胸腔积液或胸膜增厚。
4.心脏神经官能症
心脏神经官能症属于功能性问题,多见于青年或更年期女性,与精神紧张、焦虑、压力大相关。疼痛性质多变,常为游走性刺痛或闷痛,与体力活动无关,休息或转移注意力后减轻。心电图、心脏超声等检查无器质性病变。
出现心里一阵一阵疼,建议及时就医,由医生评估是否需做心电图、心肌酶、胸部CT等检查。不要自行诊断或随意用药,尤其是中老年人或有高血压、糖尿病者,需警惕心脏问题。平时保持情绪稳定,避免过度劳累,若疼痛发作频繁或加重,应尽快就诊。

2026-05-09 10:13

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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