首页> 外科> 心胸外科> 肋膜积水> 肋膜积水怎么治疗

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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:结直肠恶性肿瘤微创诊疗

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肋膜积水是指胸腔内异常积聚液体,可由多种原因引起。治疗需根据病因采取相应措施,通常包括药物治疗、胸腔穿刺引流及原发病管理。及时就医并明确诊断是有效治疗的关键,多数患者经规范处理可获得良好恢复。
肋膜积水的治疗首先需明确病因。常见原因包括感染、心力衰竭、肿瘤或自身免疫性疾病等。诊断通常依赖胸部影像学检查,如胸部X光或CT扫描,必要时进行胸腔穿刺抽取积液进行化验。针对感染引起的积液,需使用抗菌药物控制感染。若积液量较大导致呼吸困难,则需行胸腔穿刺引流以缓解症状。对于心力衰竭所致积液,重点在于改善心功能并使用利尿药物减少液体潴留。肿瘤相关积液需根据肿瘤性质进行针对性抗肿瘤治疗,有时需行胸膜固定术防止复发。
治疗过程中需定期复查影像学检查,评估积液吸收情况。患者应注意休息,保持均衡营养,避免剧烈运动。若原发病得到控制,积液通常逐渐吸收。部分患者可能需较长时间治疗,尤其慢性疾病引起的积液。整个治疗应在医生指导下进行,不可自行调整治疗方案。及早诊断和规范治疗对预后至关重要。

2025-09-04 15:40

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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