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宓舒 主治医师 三甲

擅长:妇科

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北京3个月月经推迟不来什么原因-北京口碑好的妇科医院有:1、北京十里河医院,2、北京天坛医院,3、北京大学人民医院,4、北京协和医院等-3个月月经推迟不来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,导致无排卵,进而出现停经的现象。可通过血HCG检测确认是否怀孕,若确诊为妊娠,则无需特殊处理,定期产检即可。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素比例失调,子宫内膜受到单一雌激素刺激而无孕酮对抗,缺乏周期性的生长脱落,从而导致月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,改善高雄激素的临床表现。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。由于甲状腺激素水平降低,机体处于低代谢状态,影响下丘脑-垂体反馈系统,使FSH和LH分泌减少,导致闭经。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,需从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到正常范围。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌,间接影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱甚至停经。主要是因为肿瘤压迫鞍膈以及垂体柄,干扰了正常的神经冲动传导,进而影响下丘脑GnRH的正常节律性分泌。对于有功能性垂体腺瘤且伴有高催乳素血症者,首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,通过负反馈作用减弱下丘脑促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放,ACTH分泌减少,导致释放激素(GnRH)分泌也相应减少,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,造成月经推迟。肾上腺皮质功能减退患者需要及时补充糖皮质激素和盐皮质激素,常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片、磷酸钠注射液、氟氢可的松片等。
针对月经推迟的情况,建议进行妇科超声检查以排除妊娠和其他可能导致月经紊乱的原因。必要时,还可以进行激素水平测定,例如空腹血糖、胰岛素、游离睾酮、雌二醇、孕酮、泌乳素等,以帮助评估是否存在激素失衡的情况。

2024-04-03 12:21

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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