首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 肝硬化呕血的原因是什么

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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肝硬化呕血可能是由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡等引起的。
1.门静脉高压
门静脉高压是由于肝脏疾病导致血液回流受阻,使门静脉压力升高。当门静脉压力超过一定阈值时,会导致食管、胃底等部位的血管扩张,容易出现破裂出血。针对门静脉高压引起的呕血,可以使用药物如来降低心率和血压,减少门脉压,从而控制出血。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是指由于长期饮酒或肝病等原因导致食管和胃底静脉曲张,在某些因素如呕吐、便秘等作用下,曲张的静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血,通常采用内镜下套扎术进行治疗,通过将带弹簧圈的导管插入曲张静脉中,逐步释放弹簧圈,压迫并闭合静脉,达到止血的目的。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜受到损伤,形成一个凹陷性病变,当溃疡面较大或较深时,可能会刺激周围的神经,引起疼痛感,严重时甚至可能导致穿孔或出血。对于胃溃疡引起的呕血,一般会给予质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌,保护胃黏膜,同时配合抗生素如克拉霉素以消除幽门螺杆菌感染。
肝硬化的患者应定期监测肝功能指标,包括转氨酶水平和胆红素浓度,以及进行超声检查以评估肝脏结构的变化。此外,饮食调整也非常重要,建议低盐、低脂饮食,避免食用过热、过硬的食物,以免加重消化道负担。

2024-06-17 18:37

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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