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糖尿病伤口溃烂不愈合怎么办
补充说明：糖尿病伤口溃烂不愈合怎么办
a******W 2025-03-06 09:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病伤口溃烂不愈合可以采取胰岛素疗法、血糖控制、营养支持治疗、伤口清创、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.胰岛素疗法
通过注射外源性胰岛素降低高血糖水平，促进伤口愈合。适用于新发生或轻度感染的糖尿病足溃疡患者。需监测血糖变化以调整剂量。
2.血糖控制
严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病足的关键措施之一。此策略适合所有类型的糖尿病患者，目标是将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下。
3.营养支持治疗
提供均衡饮食，确保足够的蛋白质摄入，有助于组织修复和伤口愈合。对所有存在营养风险或不足的糖尿病足患者有益。需根据个体差异制定个性化饮食计划。
4.伤口清创
清除坏死组织和感染病灶，为新生组织提供干净环境。常规操作步骤包括使用无菌器械轻柔地去除坏死组织，必要时可配合使用生理盐水冲洗。
5.抗生素治疗
针对细菌感染，在医生指导下选择合适的口服或静脉给药。对于合并感染者，应在评估感染严重程度后及时应用。
此外，患者应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会延缓伤口愈合过程。适当的运动如低强度有氧活动也有助于改善血液循环，但须在医师指导下进行，以减少受伤风险。
2025-03-06 09:35
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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