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蛋白高是什么原因
补充说明：蛋白高是什么原因
a******W 2024-12-17 16:42
肾病综合征 肝硬化 系统性红斑狼疮 糖尿病肾病 多发性骨髓瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白高可能是肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，血浆中的蛋白质包括白蛋白从尿液中丢失过多，从而引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以减少尿液中蛋白质的排泄量，缓解水肿症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶。此时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时毛细血管内压力增高，使血液中的白蛋白通过破损的血管壁进入腹腔，进而出现蛋白高的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物进行治疗，有利于改善病情。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，在遗传因素和环境因素的作用下发病，可累及全身各个器官和系统。当疾病活动期时，会导致体内免疫系统的异常激活，产生大量的免疫复合物沉积于肾脏，造成肾脏损伤，表现为蛋白尿，即尿蛋白水平升高。患者需要及时就医，遵医嘱口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖过高导致肾小球微血管病变。随着疾病的进展，肾小球基底膜增厚，通透性降低，血浆中的蛋白质漏出，引起蛋白尿，进一步导致血清白蛋白浓度降低。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖，导致单克隆免疫球蛋白分泌增多，这些免疫球蛋白可能会与轻链蛋白结合并泄漏到血液中，从而引起蛋白高的现象。针对多发性骨髓瘤的治疗通常采用化疗方案，例如VAD（长春新碱+阿霉素+）方案或MP（环磷酰胺+）方案，需由专业医师指导实施。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾活检或其他相关检查，如超声波检查或磁共振成像扫描，以便更准确地诊断和管理疾病。
2024-12-17 16:42
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
