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子宫内膜单纯性增生怎么办
补充说明：子宫内膜单纯性增生怎么办
2024-07-08 12:11
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
子宫内膜单纯性增生可以通过黄体酮、口服避孕药、孕激素替代疗法等措施进行治疗。
1.黄体酮
黄体酮可以使用肌注、口服等方法给予患者，如遵医嘱注射醋酸甲羟孕酮。黄体酮是一种天然孕激素，能够模拟体内正常周期中的黄体分泌功能，调节子宫内膜的生长和脱落。通过补充孕激素，使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，从而达到止血的目的。适用于因黄体功能不足导致的子宫内膜增厚和异常出血。对于有生育需求的女性，也可用于调整月经周期和促进排卵。
2.口服避孕药
口服避孕药通常包括雌激素和孕激素两种成分，如复方炔诺孕酮片，按医生指导服用。口服避孕药通过抑制卵巢功能，减少雌激素和孕激素的产生，进而控制子宫内膜的过度增生。同时，它也可以帮助调整月经周期，缓解症状。适用于需要长期避孕且存在子宫内膜增生风险的女性。但需注意，长期使用可能增加心血管疾病的风险，应定期检查并遵循医生建议。
3.孕激素替代疗法
孕激素替代疗法可采用口服或阴道给药的方式，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等，根据医嘱执行。此疗法是通过补充外源性的孕激素来平衡体内激素水平，抑制子宫内膜的过度增生。孕激素能促使子宫内膜由增殖期向分泌期转变，从而减轻症状。适用于由于缺乏孕激素而导致的子宫内膜增生，以及某些原因引起的不规则出血。对于希望改善月经不规律或保护子宫内膜健康的女性也有效。
此外，在治疗期间，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，以维持内分泌系统的稳定。饮食上要均衡营养，避免摄入过多含雌激素的食物，如豆制品，以免加重病情。
2024-07-08 16:12
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
