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糖尿病足溃疡了怎么回事
补充说明：糖尿病足溃疡了怎么回事
a******W 2025-03-07 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足溃疡可能是由糖尿病周围神经病变、糖尿病足下肢血管病变、外伤、感染、皮肤过度角化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损，影响感觉和运动功能，当受损部位出现破损时，患者可能无法及时察觉并处理，从而加重病情。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.糖尿病足下肢血管病变
糖尿病足下肢血管病变是由高血糖引起的血管内皮细胞损伤和炎症反应，导致下肢血液循环障碍，进一步引起组织缺血和缺氧，加剧局部组织的坏死程度。对于存在糖尿病足下肢血管病变的患者，需要积极控制血糖水平，同时配合医生采取相应的治疗措施，比如介入治疗、旁路移植术等。
3.外伤
外伤可能导致足部微小血管破裂出血，若未及时发现和处理，可能会形成血肿或其他并发症，加重足部损伤，增加感染风险。建议患者在受伤后立即冷敷以减少出血，并观察是否有红肿、疼痛等症状。如果情况没有改善或者恶化，应及时就医。
4.感染
感染会导致局部组织发炎，炎症因子刺激周围组织，促进蛋白分解，使胶原纤维产生增多，导致皮肤增生，进而诱发或加重糖尿病足溃疡的发生。针对感染所致的糖尿病足溃疡，患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行局部治疗，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
5.皮肤过度角化
皮肤过度角化是指角质层过厚，使得表皮细胞更新受阻，容易发生皲裂和溃疡，加上糖尿病患者的皮肤屏障功能减弱，更容易受到外界刺激而发生溃疡。患者可通过定期泡脚来缓解不适症状，但需注意水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
患者应定期监测血糖水平，保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部长时间处于潮湿环境。此外，还应注意定期到医院复查，以便及时发现并处理任何新的问题。
2025-03-07 09:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
