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儿童结核性脑膜炎的治疗方法

发病时间:不清楚

儿童结核性脑膜炎的治疗方法

补充说明:儿童结核性脑膜炎的治疗方法

2025-09-25 14:38

结核性脑膜炎 异烟肼 利福平 肝功能异常 颅内压增高 甘露醇 脱水 脑水肿 利尿 泼尼松 脑膜刺激症状 肺炎 脑脊液 剧烈咳嗽

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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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儿童结核性脑膜炎是威胁儿童健康的严重疾病,其治疗需要综合多种手段。关键在于早期识别并采取规范、全程的个体化治疗方案,以控制感染、降低颅内压力并支持患儿恢复。
抗结核药物是治疗的核心,需遵循早期、联合、足量、全程的原则。常用药物包括异烟肼、利福平等,通过多种药物协同作用杀灭结核杆菌。治疗期间需密切监测药物可能引起的肝功能异常等不良反应,及时调整用药。
颅内压增高是常见并发症,需积极处理。临床常使用甘露醇等脱水药物减轻脑水肿,必要时辅以利尿剂。同时,糖皮质激素如能有效抑制炎症反应,缓解脑膜刺激症状,但须在医生指导下合理使用。
对症支持治疗同样重要。应保证患儿充分卧床休息,维持水电解质平衡,并提供高营养饮食以增强抵抗力。加强护理可预防压疮、肺炎等并发症,促进康复。对于重症患儿,鞘内注射能提高局部药物浓度,但需严格掌握适应症。
整个治疗过程需定期复查脑脊液等指标,动态评估病情变化。家长应配合医护人员做好日常护理,避免患儿情绪波动或剧烈咳嗽,防止颅内压骤升。通过系统规范的治疗与精心护理,多数患儿能够获得良好预后。

2025-09-25 15:10

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

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