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纪岁 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

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[腺肌症新药上市了?]目前尚无专门治疗子宫腺肌症的药物。子宫腺肌症是由于具有活性的内膜细胞种植在子宫壁的肌肉组织中而形成的一种良性病变,患者常表现为经量增多、痛经进行性加重等。临床上对于子宫腺肌症并没有特效药物,但部分抗雌激素类药物如托瑞米芬片、枸橼酸他莫昔芬片以及左炔诺孕酮宫内节育系统对缓解症状有一定的作用。
一、口服药物
1.托瑞米芬片:属于非甾体类抗雌激素制剂,可选择性地与雌二醇受体结合,并抑制雌二醇发挥作用,从而发挥抗雌激素的作用。该药主要用于绝经后女性患者的辅助治疗,也可以用于治疗局部晚期或转移性的乳腺癌患者,但对于子宫腺肌症没有直接的效果。
2.枸橼酸他莫昔芬片:是一种高效的非固醇类抗雌激素药物,在体内被迅速代谢为单磷酸盐形式,其结构已从雌三醇中衍生而来,因此不具雌激素活性。该药可用于多种妇科恶性肿瘤和良性疾病的治疗,比如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜增生过长、子宫功能性出血、子宫内膜异位症及子宫腺肌病等。但由于副作用较多,现已较少使用。
3.左炔诺孕酮宫内节育系统:通过释放左炔诺孕酮缓慢杀死胚胎,进而起到避孕的作用,也可减少月经量,改善围绝经期不适症状。适用于要求长期避孕且需要连续用药者,但是有血栓性疾病史者禁用此法。
4.其他:如果单纯应用某一种药物效果不佳,则可以联合甲羟孕酮片、醋酸甲羟孕酮胶囊等孕激素药物一起服用,以达到更好的疗效。
二、宫腔内放置药物
左炔诺孕酮宫内节育系统是一种新型的宫内节育系统,不仅可以避孕,还能够治疗月经过多、经期延长、持续排液、下腹疼痛等症状。此外,也有其他的孕激素宫内节育系统,例如孕激素缓释系统、孕激素环等,都可以有效缓解相关症状。
以上仅列举了部分常用的药物,建议在医生指导下根据自身情况选择合适的药物进行针对性治疗。

2023-12-18 12:01

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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