首页> 内科> 肾内科> 肾引起高血压怎么治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾引起高血压的患者可以遵医嘱使用降压药、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗。
1.降压药
通过影响体内神经递质、激素等物质的作用机制来降低血压。例如,利血平可以减少去甲肾上腺素的释放,从而舒张外周血管。适用于原发性高血压患者。使用时需注意剂量调整及可能出现的副作用。
2.利尿剂
利尿剂如氢可增加尿液排泄,间接降低血压。其通过促进钠离子排泄,减少体内液体量。对于容量负荷过重引起的继发性高血压有效。长期使用时应监测电解质平衡。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平通过阻止细胞膜上的钙离子通道开放,减少细胞内钙浓度,导致心肌收缩力减弱,心输出量下降而降压。主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压。使用时应注意个体差异及潜在风险。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利能竞争性地抑制循环中的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,降低外周血管阻力,产生降压效果。适用于原发性高血压伴有左室收缩功能不全者。使用时需警惕可能引发的干咳等不良反应。
5.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦能够阻断AngⅡ与其受体的结合,从而扩张外周血管,降低血压。主要针对原发性高血压以及难治性高血压。在使用过程中需监测肾功能和电解质水平。
肾脏疾病所致高血压需要针对原发病因进行治疗,建议定期复查肾功能和电解质,以评估病情变化。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制血压。

2025-04-08 09:52

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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