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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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经期出现突发的小腹尖锐疼痛,通常不属于正常的生理现象。普通痛经多为闷痛或坠胀感,而“尖锐疼痛”往往提示盆腔内器官或血管发生急性变化,比如卵巢囊肿扭转、黄体破裂或子宫内膜异位结节受刺激,需要尽快就医排查,不宜简单当作普通痛经硬扛。

这种疼痛可能由多种原因引起。一方面,经期盆腔充血,原本存在囊肿或粘连的组织受力改变,可能在体位变动时发生扭转或牵拉,引起突发的锐痛;另一方面,经血流出不畅或子宫痉挛性收缩也可能表现为阵发性的剧痛,但疼痛性质多与平滑肌绞窄相关。如果疼痛持续不缓解,或者伴随恶心、出冷汗、肛门坠胀感,更需警惕急腹症的可能。

疼痛的严重程度和具体位置能提供线索。如果疼痛固定在一侧下腹,且翻身或改变姿势时加剧,卵巢来源的问题可能性较大;如果疼痛位置偏低,同时伴有明显的便意或腰骶部酸痛,则需考虑盆腔内出血或子宫内膜异位灶受刺激。单次发作尚可观察,但若反复出现或一次比一次剧烈,即使疼痛自行减轻,也有必要做妇科超声和妇科检查来明确原因。

需要特别注意的是,经期腹痛不应一律归咎于“受凉”或“体质差”。在明确诊断前,避免热敷或服用止痛药掩盖症状,以免延误处理。就医时尽量详细描述疼痛性质和发作时间,同时保持平卧、减少活动。若疼痛导致面色苍白、血压下降或昏厥,属于急症,应立刻由他人陪同前往急诊。多数情况经规范治疗可以缓解,但个体差异较大,具体方案需由医生结合检查结果确定。

2026-08-10 18:24

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•痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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