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麻会桐 主治医师 三甲

擅长:性病科

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【使用咪喹莫特皮肤出现白斑?】使用咪喹莫特后皮肤出现白斑时,可以考虑皮肤外用激素、皮肤移植、激光治疗、光动力疗法、维生素D类药物等方法进行治疗。如果白斑范围扩大或伴有其他症状,应尽快就医以评估治疗方案。
1.皮肤外用激素
皮肤外用激素通过调节表皮细胞分化和增殖来促进色素沉着,从而改善白斑。例如,可遵医嘱使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。对于局部炎症引起的白斑,如接触性皮炎,具有一定的效果。
2.皮肤移植
皮肤移植是将自身健康皮肤从一个部位取下后移植到受损区域的一种手术方法。包括自体表皮移植和自体培养黑素细胞移植。适用于稳定期白癜风且无禁忌证者。需定期维护以减少排异反应。
3.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光线破坏异常色素细胞,促进正常色素细胞生长。常见设备有Q开关红宝石激光器和脉冲染料激光器。适合小型至中型面积的稳定期白癜风患者。治疗周期较长,需多次治疗。
4.光动力疗法
光动力疗法通过口服特殊药物使其在病变组织蓄积,并在特定光源激发下产生单态氧杀伤病变细胞。此方法可用于面部及生殖器部位的扁平疣、尖锐湿疣等病毒感染性疾病。
5.维生素D类药物
维生素D类药物能够增强角质形成细胞合成角蛋白的能力,有助于恢复皮肤屏障功能。主要包括钙化醇软膏和骨化醇软胶囊。适用于轻度至中度银屑病导致的白色斑块。需要监测血钙水平以防高钙血症。
在接受咪喹莫特治疗期间,应密切观察皮肤变化,及时发现并处理可能出现的不良反应。建议患者在专业医生指导下用药,不可自行盲目用药,以免对机体造成不利影响。

2024-06-25 17:36

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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