首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺炎血沉高是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺炎血沉高可能是由甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺炎
甲状腺炎是由免疫反应和炎症引起的甲状腺组织损伤,会导致甲状腺功能异常,引起血沉加快。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,由于自身免疫细胞攻击正常组织,包括关节滑膜和软骨,导致炎症和疼痛。当炎症累及全身各处时,就会出现血沉增快的现象。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是遗传因素、环境因素以及雌激素共同作用的结果,体内产生多种自身抗体,这些自身抗体可能会与红细胞表面的抗原发生凝集现象,从而影响到红细胞的寿命,使红细胞破坏增多,进而导致血沉加快。患者需要在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症通常由淋巴样浆细胞恶性增生引起,此时会产生大量单克隆IgM免疫球蛋白,导致血液黏稠度增高,血沉加速。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌侵犯至肺部时,会引起局部组织坏死和渗出,导致血沉加快。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期监测血沉水平,以评估病情变化。必要时,应进行甲状腺功能测试、自身抗体检测、尿液分析等进一步的实验室检查。

2025-03-20 12:00

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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