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肺栓塞可不可能立即死亡呢
补充说明：肺栓塞可不可能立即死亡呢
2024-05-10 18:37
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肺栓塞在某些情况下可能导致急性左心衰竭，进而引发猝死。
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，使肺部血液回流受阻，肺动脉压力急剧升高。这导致肺组织缺氧，肺泡毛细血管通透性增高，液体和蛋白质渗出，进一步加重肺水肿。随着肺水肿的发展，肺顺应性下降，肺泡塌陷，影响气体交换，导致氧气摄取不足，二氧化碳潴留。持续的低氧血症和高碳酸血症会损伤肺毛细血管内皮细胞，促进炎症因子的释放，加重肺栓塞的程度。同时，由于肺栓塞导致的肺动脉高压和右心室后负荷增加，右心室壁增厚，右心室收缩功能受损，右心室舒张末期容量增大，右心室扩张。长期的右心室扩张会导致右心室壁变薄，右心室收缩功能进一步下降，形成慢性肺源性心脏病。当肺栓塞诱发急性左心衰竭或慢性肺源性心脏病急性发作时，心脏无法有效地泵出血液，导致血液在心脏内积聚，心脏负荷加重，最终可能引发猝死。
若患者存在严重的凝血功能障碍，此时虽然有血栓形成但不易导致血管完全堵塞，因此一般不会出现立即死亡的现象。
针对肺栓塞的治疗需要尽快启动抗凝治疗以防止血栓扩大和新血栓形成，并改善预后。建议定期监测D-二聚体水平，以评估溶栓治疗的效果和出血风险。
2024-05-10 19:43
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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