首页> 妇产科> 产科> 双胎> 双胎停育的孕囊不吸收怎么办

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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当双胎妊娠中一个孕囊停止发育却未被母体吸收时,需根据孕周和存活胎儿状况采取差异化管理。早期胎停且存活胎儿发育正常者通常无需特殊处理,而中晚期则需密切监测以确保健康胎儿安全。
在孕早期(12周前),若胎停孕囊体积较小且未引发感染或出血,母体可能通过代谢机制逐渐分解胎停组织,此过程无需医疗干预。孕妇需按时进行B超检查,确认存活胎儿的胎心搏动、头臀长等指标正常,并按单胎妊娠常规补充营养。此时滞留的孕囊通常不会对存活胎儿造成压迫,但需警惕阴道流血或腹痛等先兆流产征象。
孕中晚期(20周后)未吸收的胎停孕囊可能引发凝血功能异常或羊膜腔感染。此时应每两周进行超声监测,重点观察存活胎儿的脐动脉血流、羊水量及胎盘厚度。若发现存活胎儿生长迟缓或胎盘血流阻力增高,需考虑住院进行抗凝治疗。当胎停孕囊发生钙化并压迫存活胎儿时,可在具备抢救条件的医院行选择性减胎术,术后需动态监测母体凝血功能。
对于双绒毛膜双羊膜囊双胎,胎停孕囊不影响存活胎儿时可继续妊娠至足月。而单绒毛膜双胎因存在血管吻合,需每周进行胎儿大脑中动脉血流监测。若出现胎胎输血征象,需通过胎儿镜进行血管凝固术。所有病例均应加强产检频率,通过胎动计数和生物物理评分综合评估胎儿状态,及时调整治疗方案。

2025-10-22 17:39

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