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肌酐800多怎么办
补充说明：肌酐800多怎么办
2024-06-17 15:13
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肌酐800多通常可以采取血液透析、腹膜透析、肾移植等治疗措施。
1.血液透析
血液透析通过连接患者血管通路和透析机，清除体内多余的水分和毒素。常用设备包括透析机、透析管路及透析器。此方法利用半透膜原理将患者的血液与透析液分开，从而达到清除多余物质的目的。适用于急性或慢性肾衰竭导致的高肌酐水平。对于严重高肌酐血症（如超过707μmol/L），尤其是伴随水肿、高血压等并发症时，是紧急且有效的治疗手段。
2.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液注入腹腔，然后让其自然吸收来清除体内的废物。通常使用专用袋装液体并定期更换。此方法利用腹膜作为天然过滤器，通过渗透作用清除体内过多的溶质。适合于轻至中度肾功能不全以及无法耐受其他透析方式的患者。对于长期稳定控制肌酐水平，特别是那些有心血管疾病或其他健康问题的患者，腹膜透析是一个可行的选择。
3.肾移植
肾移植涉及从活体或尸体供者移除肾脏，植入接受者的体内。手术后需服用免疫抑制剂以防止排异反应。移植新肾可恢复正常的肾功能，降低肌酐水平。适用于终末期肾病导致的高肌酐血症。对于年轻、无严重合并症的患者，肾移植可能是长期解决高肌酐问题的最佳选择。
除了上述专业医疗干预外，患者应遵循低蛋白饮食，限制摄入动物蛋白质，同时增加蔬菜和水果的摄入量，有助于减少肌酐的产生。此外，保持充足的水分摄入，促进尿液排出，也有助于降低肌酐水平。
2024-06-17 18:23
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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